看着秦风开始陷入思考和敲键盘，张瑶和岳梦也开始做自己的事情，很识趣的没有去打扰秦风了。

　　秦风想了一会，决定第一个问题还是从肌无力的危象开始。

　　“关于肌无力危象，哪种说法最准确？”

　　a.吸气负压小于等于40cmh2o提示肌无力危象。

　　b.用力肺活量20ml/kg提示肌无力危象

　　c.依靠血氧饱和度检测护士状态是一种有效的患者检测方法

　　d.肌无力程度较轻的患者病程可以被预测

　　秦风同时插了一张图，在上面写着关于重症肌无力的这个问题介绍。

　　吸气负压小于等于30cmh2o或者用力肺活量小于等于20ml/kg表明发生肌无力危象和气道损伤，在急性加重期间，必须仔细检测呼吸状态，吸气负压、肺活量和潮气量，仅依靠血氧饱和度检测呼吸状态可能会产生误导，并具有潜在的危险。

　　在神经肌肉通气不足的初始阶段，二氧化碳被保留，但动脉血氧合得以维持，这可能会对病人的呼吸状态产生错误的预测。

　　2、如何区分肌无力危象和胆碱能危象

　　a.只能肌无力危象时才会引起支气管痉挛伴喘息、支气管炎、呼吸衰竭、出汗和紫绀

　　b.瞳孔缩小和sludge（流涎、流泪、尿失禁、腹泻、胃肠道不适和呕吐）综合征标志着肌无力危象。

　　c.只能通过研究急性加重的原因才能区分危象

　　d.胆碱能危象与有机磷中毒类似

　　秦风打完这个问题，在后面突然写上了自己的解答。

　　胆碱能危象是由于过量的胆碱酯酶抑制剂引起的，其体征和症状类似于有机磷中毒，乙酰胆碱刺激烟碱交界处横纹肌的过度累积可能会产生迟缓性肌麻痹跟临床上的重症肌无力是难以区分的。

　　治疗重症肌无力患者的关键就是处理肌无力危象和胆碱能危象可能会有相似的表现，例如，肌无力危象和胆碱能危象可引起支气管痉挛，伴有喘息、支气管炎、呼吸衰竭、出汗和紫绀等等。

　　瞳孔缩小和sludge综合征也可能标志着胆碱能危象，但是这些症状在检查的时候并不是总出现。

　　……

　　秦风一直将五个问题全部弄完，一起上传到了内网上，同时给赵主任发了一份过去，但是还没得到回复。

　　伸了一个懒腰，秦风将所有能考虑到的问题都结合在了这五个问题当中，百分之九十的重症肌无力是无法摆脱这几个问题的，只要能够吃透，在重症肌无力的诊断上面绝对是如鱼得水。

　　“秦医生，急救中心打来电话，有车祸患者送过来，情况很严重，听说是一根钢筋同时刺穿了一个人的脖子和另一个人的头部。”住院总气喘吁吁的推开秦风门诊室大门道。

　　秦风愣了一下，“你确定是同一根钢筋刺穿了两个人？

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